Как устроен бизнес на младенцах, и почему в роддомах не всегда выдают положенный набор для рожениц.
В социальных сетях все чаще появляются жалобы от рожениц на то, что при выписке из роддома им не выдают положенные аптечки матери и ребенка. Некоторые женщины и вовсе признаются, что впервые узнали о таком наборе уже после выписки, от знакомых или из новостей. Проблема далеко не единичная: в 2024 году прокуратура Шымкента установила, что около трех тысяч новорожденных ушли домой без комплекта. Похожие ситуации зафиксированы и в Жетысуской области, где более ста женщин сообщили, что при выписке им также не вручили аптечки. В связи с этим редакция Inbusiness решила выяснить, что именно должно входить в состав аптечки, сколько она стоит бюджету, кому положена и каков порядок ее выдачи.
Что говорит минздрав
На официальный запрос Inbusiness в министерстве здравоохранения ответили однозначно:
«Аптечки матери и ребенка выдаются всем новорожденным при выписке из организаций родовспоможения, вне зависимости от социального статуса семьи. Факт выдачи фиксируется в истории развития новорожденного по формам, утвержденным приказом № ҚР ДСМ-175/2020″, — напомнили в ведомстве, сославшись на п. 30 Правил обеспечения лекарствами и медизделиями (приказ министра от 20.08.2021 № ҚР ДСМ-89).
При этом минздрав уточнил важную деталь: «в настоящее время состав аптечки матери и ребенка не утвержден; закуп осуществляется за счет средств стимулирующего компонента КПН в ПМСП».
Сколько и что именно закупают: пример Астаны
Сколько таких наборов закупается и во сколько они обходятся бюджету по стране в целом, минздрав не раскрыл, хотя соответствующие вопросы были направлены. Запрос перенаправили в столичные перинатальные центры, и подробный ответ предоставил только городской перинатальный центр акимата Астаны.
Состав аптечки новорожденного (типовой базовый набор):
- руководство по уходу за детьми раннего возраста (каз/рус);
- буклет «Национальный календарь прививок»;
- термометр для воды;
- медицинский термометр;
- стерильный бинт;
- слизеотсос для носа;
- детский крем;
- детское мыло;
- оральные регидратационные соли — 2 уп.;
- стерильная вата (200 г).
Закупки и цена за единицу, по данным центра:
- 2023 год — 1400 аптечек на 2 763 600 тг (1974 тг/шт.);
- 2024 год — 4500 аптечек на 14 377 500 тг ( 3195 тг/шт.);
- 2025 год — договор на 8500 аптечек на 27 200 000 тг (3200 тг/шт.).
То есть в 2024-2025 годах одна аптечка в столице обходится бюджету около 3,2 тыс. тенге.
Почему цены различаются по регионам
Редакция также проверила электронный портал госзакупок и нашла свежие лоты с тем же назначением. Цены заметно отличаются:
Характеристики лотов указывают на схожий состав и функционал набора («аптечка матери и ребенка/комплект по уходу за новорожденным»), однако цены в регионах отличаются. Скорее всего, разброс объясняется не содержимым, а условиями закупки: объемами партий, логистикой, удаленностью региона, уровнем конкуренции на торгах и другими локальными факторами. Единый предельный тариф на такие закупки не установлен, поэтому итоговая стоимость формируется индивидуально для каждого заказчика.
Почему вообще возникает отказ на местах
Системных причин может быть несколько: несвоевременная поставка по контракту, неверно рассчитанная потребность, технические задержки в закупках или простое недопонимание процедур на уровне организации родовспоможения. Но это не отменяет права семьи на комплект: минздрав прямо подтверждает обязанность выдачи и учетный след в медкарте ребенка
Что делать, если аптечку не выдали:
- Сразу на выписке попросите пояснения у ответственного сотрудника и проверьте запись о выдаче/невыдаче в «истории развития новорожденного».
- Попросите письменный отказ или отметку о «выдаче позже». Сделайте фото выписных документов.
- Обратитесь в территориальный департамент комитета медицинского и фармацевтического контроля по вашей области/городу. Приложите копии документов.
Отсутствие утвержденного на национальном уровне состава аптечки матери и ребенка вызывает вопросы. Формально это позволяет регионам самостоятельно определять комплектацию, но на практике создает лазейку для того, чтобы убрать из набора отдельные позиции и формально остаться в правовом поле. На фоне поступающих жалоб рожениц становится очевидно, что контроль за выдачей таких комплектов работает не в полную силу.
Между тем речь идет о немалых бюджетных расходах: только в одном столичном перинатальном центре на закупку аптечек в 2025 году выделено более 27 миллионов тенге. Возможно, стоит вынести этот вопрос на более высокий уровень контроля — с утверждением обязательного состава аптечки и прозрачным мониторингом ее выдачи, чтобы гарантировать одинаковые условия для всех новорожденных по всей стране.
Источник: inbusiness.kz
